摘要：本研究报告深入探讨了东汉张仲景所著《伤寒杂病论》中治疗胸痹的三个主要方剂，即瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤和枳实薤白桂枝汤。通过对其组成、功效、主治以及临床应用的分析，强调了在现代临床中应根据患者具体病情进行辨证加减和在医生指导下使用这些方剂的重要性。

一、引言

胸痹是一种以胸部闷痛，甚则胸痛彻背、喘息不得卧为主要症状的疾病。在《伤寒杂病论》中，张仲景对胸痹的病因病机有深刻的认识，并提出了一系列有效的治疗方剂。这些方剂历经千年，在临床实践中不断被验证和应用，为现代中医治疗胸痹提供了宝贵的经验。

二、方剂分析

（一）瓜蒌薤白白酒汤

1.?组成

瓜蒌实具有清热化痰、宽胸散结的作用；薤白通阳散结、行气导滞；白酒通阳宣痹，助药力运行。

2.?功效与主治

通阳散结，行气祛痰。主要用于治疗因胸阳不振，痰浊内阻所致的胸痹。患者表现为胸部闷痛，甚至胸痛彻背，喘息咳唾，短气，舌苔白腻，脉沉弦或紧。

3.?临床应用案例

患者张某，男，55岁。胸部闷痛，时有胸痛彻背，短气，咳痰白黏，舌苔白腻，脉沉弦。中医诊断为胸痹，证属胸阳不振，痰浊内阻。给予瓜蒌薤白白酒汤治疗。瓜蒌实 30克，薤白 15克，白酒适量。水煎服，每日一剂。服药一周后，患者胸部闷痛明显减轻，咳痰减少。

（二）瓜蒌薤白半夏汤

1.?组成

在瓜蒌薤白白酒汤的基础上加入半夏，增强了化痰逐饮的作用。

2.?功效与主治

通阳散结，祛痰宽胸。主治胸痹不得卧，心痛彻背者。适用于痰浊较盛，病情较为严重的胸痹患者。

3.?临床应用案例

患者李某，女，60岁。胸痹反复发作，近日加重，不得卧，心痛彻背，咳痰量多，色白质稠，舌苔白腻，脉沉滑。中医诊断为胸痹，证属痰浊壅盛。给予瓜蒌薤白半夏汤治疗。瓜蒌实 30克，薤白 15克，半夏 12克，白酒适量。水煎服，每日一剂。服药两周后，患者症状明显缓解，可平卧休息。

（三）枳实薤白桂枝汤

1.?组成